עושים עלינו קופה גם בביטוח המשלים
פרסום ראשון: רוב ההוצאה על תרופות בביטוחים משלימים ממומנת ע"י החולים - לא הקופות
רדיו 103fm ו'איפה הכסף' חושפים: על פי נתוני משרד הבריאות - יותר ממחצית מהוצאות התרופות והביטוחים המשלימים ממומנות על ידי החולים: "הכנסת תרופות מצילות חיים לביטוחים המשלימים הם צעד הרסני שאסור שיקרה"
יותר ממחצית ההוצאה על תרופות וביטוחים משלימים ממומנת מכיסי החולים בעוד שלקופות החולים יש עודפי כספים של כ-200 מיליון שקלים. איך זה ישפיע על הכיס שלהן כשייכנסו גם התרופות מצילות החיים לשב"ן (שירותי בריאות נוספים)? כתב הבריאות של 'ישראל היום' רן רזניק פירט: "קופות החולים עושות עלינו קופה. לכל אחת מקופות החולים יש ביטוחים משלימים, 75% מתושבי מדינת ישראל חברים בביטוחים אלו בתוספת תשלום לביטוח הממלכתי לו הם זכאים על פי חוק. על פי הדו"ח האחרון של משרד הבריאות ל-2017, יותר ממחצית (50%-60%) מעלות התרופות שהקופות נותנות בביטוחים המשלימים משולמת מכיסנו כהשתתפות עצמית מעבר לתשלום על הביטוח המשלים.
"מי שיש לו ביטוח משלים וזקוק לתרופה הניתנת בביטוח המשלים, מתבקש לשלם מאות עד אלפי שקלים בחודש, בנוסף על פרמיית הביטוח שכבר שילם. על פי נתוני משרד הבריאות בין 50%-75% מהכסף שקופות החולים מוציאות על תרופות נלקח מכספי הלקוחות. קופות החולים הוציאו כמיליארד שקלים על תרופות בביטוחים המשלימים שמתוכן 600 מיליון שקלים הציבור שילם.
"לא מספיק שאנחנו חברים בביטוחים המשלימים ומשלמים על דמי החבר כל חודש, עלינו להיות עם מספיק כסף כדי לרכוש את התרופות הנדרשות. אלה תרופות שלא נמצאות בסל אך לא תרופות מצילות או מאריכות חיים, שאותן אסור לכלול בביטוחים הללו על פי חוק".
לסיום הבהיר רזניק: "אם משרד הבריאות יכניס את התרופות מצילות החיים לביטוחים המשלימים המשמעות היא ששני מיליון הישראלים שאין להם ביטוחים משלימים לא יקבלו את התרופות, ואלה שיש להם ביטוחים משלימים יצטרכו לשלם השתתפות עצמית עבור התרופות בעלות של מאות ואלפי שקלים. זהו צעד הרסני שאסור שיקרה. הנתונים הרשמיים של משרד הבריאות רק מחזקים את החששות הללו".
עריכה: איתמר זיגלמן
