"התמכרות היא מחלה"
ורדה רזיאל ז'קונט אירחה את נחום מיכאלי, מומחה בהתמכרויות להימורים: "זה השלב שבו אתה עושה את הדברים לא מתוך רצון, אלא מתוך צורך שאתה לא מבין"
ורדה רזיאל-ז'קונט שוחחה ב-103fm עם נחום מיכאלי, מנהל היחידה לטיפול בהתמכרויות בעמותת 'אפשר', המטפלת בנפגעי אלכוהול והימורים. מיכאלי עוסק כבר ארבעים וחמש שנים בתחום.
הוא סיפר: "כשהתחלתי בסוף שנות ה־70, התחום היה די בתולי ולא כל כך ידעו איך להתמודד עם הבעיה. אם לפני שנים הטיפול היה ברובו למבוגרים, היום שימוש בחומרים מתחיל כבר מגיל חטיבת הביניים. הגיל הולך ויורד וכשמדובר על חומרים פסיכואקטיביים או להתנהגויות מסכנות חיים, זה הרבה יותר רציני, וזה חלק מתהליך שהולך וגובר כל הזמן".
ורדה שאלה אותו על מהות התופעה: "התמכרות היא תחום מאוד נרחב. אנשים מתמכרים לאהבה רומנטית, ואנשים גם מתמכרים לתרופות מרשם. התופעה כמו שאני מבינה אותה היא גם ביולוגית, גם פסיכולוגית וגם חברתית. היא כל כך רחבה ובעיקר היא נובעת ממצוקה. אולי אתה כמטפל תבהיר לי מושגים".
מיכאלי הבהיר: "יש שימוש עממי חברתי בכל מיני מושגים. התמכרות היא מחלה ולכן היא מחייבת אבחון מסודר. לא נראה איש מתעטש ומשתעל ונגיד לו שהוא חולה, כי יש הבדל בין להיות מצונן לחולה. אותו דבר עם התמכרות. יש התנהגויות שהן שימוש רעה, שמאבדים בהן במידה מסויימת שליטה, אבל זו לא בהכרח התמכרות".
הוא המשיך: "דיברת על אהבה או על התנהלות יומיומיות, אז בואי וניקח אדם ונשאל אותו מה הדברים הרגילים שהוא עושה. ביקשתי מסטודנטים שלי שבוע ימים למשל לא לשתות קפה. אנשים דיווחו שמשהו לא מסתדר להם. יש הרבה התנהלויות שהם חלק מהחיים שלנו, וכשאתה משנה, משהו מתבלבל. ברגע שאתה עושה שינוי בהרגל שכיח יש לך בעיה, ועדין זה רק הרגל יומיומי. התמכרות היא מחלה. היא מעבר של שלב שבו אתה עושה את הדברים לא מתוך רצון, אלא מתוך צורך שאתה לא מבין אותו, וזו אחת השאלות שאני מנסה לבחון אצל מכורים, למשל מהמרים".
"אתה מרגיש כוח חזק יותר שמוביל אותך, ואתה לא יכול בלי זה"
בהמשך השיחה הסביר מהם המאפיינים של התמכרויות. הראשונה היא שחייבת להיות מידה של הסלמה: "מי שמהמר אותו דבר, כנראה שהוא לא מכור. צריכה להיות עלייה בתדירות, עלייה בעוצמה. הדבר השני הוא עניין השליטה. בשלב הראשון מאבדים שליטה על הכמות. מטופלים אומרים 'אני רציתי קצת ואז נסחפתי. הלכתי לשתות כוסית וחיסלתי את כל הבקבוק. הלכתי להמר שעתיים וחזרתי בבוקר'". לאחר מכן מתרחש תהליך שאותו כינה מיכאלי כ'איבוד שליטה על ה'דודא', כלומר על הזמן, צורך לעשות את אותה ההתנהגות ברגע זה, ולסוף איבוד מולט של שליטה בהרגל: "לא אתה מנהל את ההתמכרות, אלא היא מנהלת את החיים שלך".
על כך הרחיב: "הדבר האחרון זה אותו רגע בו אדם יודע שזה לא טוב, אבל הוא עושה את זה. הוא הולך להמר. רוב ההימורים הבעייתים הם ה'בטים' בספורט לא חוקי, או קזינו, אתה יודע שזה לא טוב, אבל אתה מרגיש כוח חזק יותר שמוביל אותך ואתה לא יכול בלי זה".
