התמכרויות ללא גבולות
לינוי בר גפן בשיחה עם סיגל לוי-ארושס, בכירה באגודה לבריאות הציבור, על גל ההתמכרויות והטיפול ההדוק בנושא לצד גורמים ציבוריים • פרק 04
סיגל לוי-ארושס, מנהלת ארצית של תחום טיפול בהתמכרויות באגודה לבריאות הציבור, שוחחה עם לינוי בר גפן בפודקאסט חומר למחשבה על הטיפול בהתמכרויות לתרופות ברקע המחסור באנשי מקצוע זמינים. בנוסף, שיעורי המכורים החדשים כיום.
לוי-ארושס אמרה תחילה כי "כשהתחלתי היו בעיקר נרקומנים קלאסיים, כאלו שרואים ברחוב או אנשים שהם אוכלוסיות קצה ומסגנון עברייני. לעומת זאת, היום רואים גם את אוכלוסיות הקצה ברחובות וגם את ה'מכור החדש', שכולל אוכלוסיות נורמטיביות יותר, צעירות יותר ואף נשים".
לינוי בר גפן העלתה תהייה: "אם צריכים לקחת את 100% מהמכורים, כמה אחוז מהם לא היית מאמינה שיתקיימו ב-93'?". סיגל הסבירה: "היום מדברים על כ-30% עד 40%, ובעיקר תלוי איפה, כי לאגודה לבריאות הציבור יש מכלול שירותים. לדבריה, "מבחינת מרכזים רפואיים מדברים על תשעה סך הכל, ועדיין מדברים על יותר אוכלוסיות קצה".
"אין מספיק שירותים לספק לאנשים"
על סוגי ההתכרויות והמכורים טענה כי "אם מדברים על מרפאות משככי כאבים בקופות החולים ובתי החולים, מדברים על 100% אוכלוסייה נורמטיבית. יש לנו גדילה החל מספטמבר 2023 ועד היום של 450% בכמות המטופלים שזה נתון מטורף בתחום המשככים".
"לצד זאת, אם מדברים על התמכרות לאלכוהול, אז מדברים החל מספטמבר 2023 חלה גדילה של 98% במספר המטופלים", טענה. "אנחנו נמצאים במדינת ישראל, אין מספיק שירותים לספק לאנשים - ויש המון אנשים שזקוקים אבל לא מבקשים".
"בהערכה כללית, רוב גורמי הטיפול בקהילה נוגעים ב10% מהמכורים בלבד, כשהיתר לא מגיעים בכלל. הם צורכים תרופות דרך רופא משפחה, קונים מאנשים שונים, מסתדרים איכשהו וחיים את החיים", אמרה לוי-ארושס על אחוזי המטופלים ביחס למטפלים. "אלו אנשים שמתפקדים חלקית, ולא רואים שהם מכורים לסמים, אבל כשהם מגיעים לטיפול ואתה מאבחן אותם - רואים שהם כן ויש את כל הסימפטומים כמו כול מכור רגיל".
"אנחנו מציעים מודל חדשני של מרפאה שיושבת בתוך קופ"ח"
"אנחנו נמצאים בתהליך בשנתיים האחרונות, עובדים ביחד עם קופות החולים ופתחנו מרפאות לטיפול בהתמכרות למשככי כאבים - כך אנחנו מציעים מודל חדשני של מרפאה שיושבת בתוך קופ"ח". לדבריה, "רופאי המשפחה בקופ"ח מאתרים את אותם אנשים שנתנו להם מרשמים, אם הם חושדים שהם בתלות או התמכרות, ומפנים אותם אלינו. אנחנו יודעים לטפל ולדבר איתם, יש לנו את השפה שלנו ואנחנו פועלים גם דרך המשפחה. אנחנו מרימים טלפון ומזמינים את המטופל למשל במטרה להסביר לו".
על הגישה מול המטופלים שאותרו עם חשש להתמכרות: "מדובר בהרבה שיח, טרמינולוגיה טיפולית כי אתה לא מאשים את האדם אלא אתה עובד איתו, שואל אותו וביחד מתחיל איתו תהליך כולל אבחון רפואי ופסיכו-סוציאלי. יש כמה מסלולים וביניהם - מסלול שבו מתחילים עם האדם ירידה בתרופה, גומלים מהתרופה האופיואידית ועובדים איתו טיפולית. בנוסף, ישנו מסלול שבו מעבירים לתרופה בשם בופונורפין שהיא חלופה רפואית".
"אדם שמגיע לטיפול בהתמכרויות צריך ייעוץ פסיכיאטרי, והיום את לא מוצאת כאלו. יש לנו באגודה את הפסיכיאטרים שלנו וזה חלק מהיתרונות שלנו כשאנחנו נותנים טיפול הוליסטי במקום אחד דבר שהוכיח את עצמו לאורך השנים. המעטפת הזו, בה אתה נותן לאדם במקום אחד את כל מה שהוא צריך, הוכיח את עצמו כשיש יותר שיעורי התמדה, יציבות ועקביות לאורך השנים".
