שימו לב - המחלה הקטלנית שמחקה תסמיני זקנה
פרופ' אלעד מאור שוחח עם פרופ' קרסו על היצרות המסתם האאורטלי, פירט על קשיי האבחון אצל נשים והציג את הפתרון הצנתורי שמציל חיים
במסגרת שבוע המודעות הבינלאומי למחלות מסתמי הלב, פרופ' רפי קרסו אירח בפודקאסט 'מקדימים רפואה' את פרופ' אלעד מאור, מנהל המכון לאי-ספיקת לב במרכז הרפואי שיבא. בפרק הנוכחי עסקו השניים בהיצרות המסתם האאורטלי (אבי העורקים) שמאופינת בין היתר בהיצטברות סידן מסכנת חיים. המחלה שכיחה בגיל המבוגר, מחקה לעיתים קרובות תסמיני זקנה רגילים, ומובילה לא פעם לאבחון שגוי או מאוחר מדי.
"הלב הוא משאבה ששואבת ומזרימה דם אל כל איברי הגוף ללא הפסקה" הסביר פרופ' מאור, זהו שריר רגיש. אם יש היצרות או דליפה באחד המסתמים, הלב יסבול ואם מגלים זאת מאוחר מדי, עלול להיגרם נזק בלתי הפיך שיכול להוביל אף למוות".
בהמשך הסביר פרופ' מאור כי "כשישנה היצרות במסתם האאורטלי הלב צריך לעבוד חזק, כך שאפילו בזמן מנוחה, הלב מתאמץ הרבה יותר. התסמינים העיקריים להיצרות במסתם אבי העורקים כוללים: עייפות, תשישות כרונית, דפיקות לב מאוצות, חוסר יכולת ביצוע מאמצים, לחץ בחזה והתעלפויות לא מוסברות".
"אצל נשים הסימפטומים הם שונים"
ההבדלים הביולוגיים והרפואיים בין גברים ונשים באים לידי ביטוי גם במקרה של היצרות המסתם האאורטלי: "בעוד שגברים יתלוננו פעמים רבות על תעוקת חזה, לחץ בחזה או קוצר נשימה, נשים פעמים רבות יחשבו שהן פשוט מבוגרות והן עייפות. אומנם קשה להן לנשום כי הן מבוגרות, אך אם המסתם פתוח זה יקל עליהן לנשום. אצל נשים המסתם נוטה להיות פחות מסויד ויותר פיברוטי, ולכן קשה יותר לאבחן את ההיצרות".
בכל הנוגע לפתרון, הבהיר פרופ' מאור כי המפתח לגילוי טמון בבדיקת אולטרסאונד של הלב. "קודם כל צריך לגשת לרופא או לרופאת המשפחה המטפלים, אשר יוכלו לבחון יחד עם המטופל אם מדובר בתלונה חדשה או אם יש הסבר אחר - כמו מחלת ריאות, אנמיה, חסר ברזל, גידול במערכת העיכול, דיכאון ועוד". עוד הוסיף: "רופא המשפחה יוכל לשלוח את המטופל לבדיקת אולטרסאונד אקו לב. הבודקת את תפקוד המסתם ומהירויות הזרימה. ככל שהמהירות יותר גבוהה, זה אומר שההיצרות יותר קשה".
"המסתם הצנתורי הראשון הוא המצאה ישראלית"
לצד ניתוחי לב פתוח הנהוגים בקרב מטופלים צעירים, הציג פרופ' מאור את פריצת הדרך הצנתורית (TAVI) המיועדת למבוגרים ומבוצעת בגישה צנתורית, בהרדמה מקומית דרך המפשעה וציין כי "המסתם הצנתורי הראשון הוא המצאה ישראלית".
לפרופ' מאור יש מסר חשוב לציבור: "מעל גיל 70 יש אחוזים ניכרים של אנשים שסובלים מהיצרות קשה של המסתם האאורטלי ולא יודעים זאת. הם חושבים שקשה להם לנשום כי הם מבוגרים, אבל ישנם רשימת תסמינים שאם יופיעו חשוב וכדאי לגשת להיבדק: כאבים או תעוקת חזה, קושי בביצוע מאמצים, סחרחורות או עייפות כרונית, התעלפויות לא מוסברות וקוצר נשימה".
