המאזינה מספרת על אביה בן ה-62 שעבד כל חייו במקצוע פיזי אך כעת מגלה סימנים מחמירים של חוסר שיווי משקל: "הבדיקות הנוירולוגיות לא מראות דבר" - האם מדובר בדיכאון?
שאלה: לפני כשנה אבי בן ה-62 יצא לפנסיה מוקדמת. הוא עסק בעבודה פיזית ועוד לפני היציאה לפנסיה החל להרגיש סחרחורות, קושי בטיפוס למקומות גבוהים וחולשה. לאחרונה קשה לו לצאת מהבית, הסחרחורות החמירו, הוא נפל מספר פעמים, נפצע וגם סובל מחוסר יציבות. הוא איבד את התיאבון, ירד מעט במשקל ואין לו מצב רוח.
הוא עשה בדיקת שמיעה וראייה ולא מצאו כלום, נבדק על ידי נוירולוג ועבר בדיקת 'MRI' מספר פעמים. הרופאים מצאו לו אוטם במוח הקטן אבל אמרו שזה משהו ישן שלא אמור להשפיע. אבי בחוסר אונים, למי כדאי לפנות?
פרופסור קרסו עונה: מה שאת מתארת באופן כללי נראה כדיכאון. ירידה במשקל, חוסר אנרגיה ורצון להפסיק לעבוד בלי שום ממצא נוירולוגי חד משמעי, מאפיין מאוד מצב של דיכאון.
בכל אופן, דיכאון לא גורם לסחרחורות ונפילות. זה יכול להיות חלק מזה, אבל הסחרחורות שקשורת לדיכאון לא גורמות לנפילות של ממש. הנפילות שלו מחייבות בדיקה ואבחנה. יש לגשת שוב לנוירולוג, לעשות לו בדיקה ולאתר את הבעיה.
כשסובלים מדיכאון או מחרדה יש אפשרות של חוסר יציבות - האדם מרגיש שהוא 'משייט', כאילו הוא על ספינה, תופס דברים ומפחד שהוא עומד ליפול אבל לא באמת נופל. אם אביך נפל ונפצע זה כבר מחייב בדיקה נוירולוגית.
לדעתי, חייבים לעשות בדיקה פנימית יסודית ואת כל בדיקות המעבדה והדם. צריך לוודא שאין הפרעה בקצב של הלב כי לפעמים, הפרעה כזו גורמת לאנשים להרגיש חולשה וליפול. יש בדיקה שנקראת 'הולטר' של הלב וזו בדיקת לב ל-24 שעות.
יכול להיות שיש צניחה בלחץ הדם ויכול להיות שיש הפרעה בקצב הלב. אם קצב הלב אינו סדיר ופתאום הלב מפסיק לעבוד וחוזר בחזרה, זה לא תמיד מסוכן, אבל זה יכול לגרום לכך שהדם באותו מקטע קטן לא מגיע למוח, האדם נופל וכשהוא חוזר לא מוצאים שום דבר במוח.
צריך לעשות בירור של נפילות, חלקו נוירולוגי וחלקו שייך לרופא קרדיולוג שבודק שינויים בלחץ הדם, הדופק וקצב הלב.