טראומה ומחלות, מה הקשר?
כיצד קשור המתח שאנחנו חשים למצבנו הרפואי? • מיכל שרגא ושאולי הרציק פז על השפעות הטראומה על הגוף • פרק 05
סטרס הוא חלק בלתי נפרד מחיינו. הוא מופיע בצורות שונות: החל מלחצים יומיומיים בעבודה או בבית ועד למשברים גדולים ואירועי חיים טראומטיים כמו מלחמה מתמשכת. אחת השאלות הגדולות שעולות היא האם הסטרס משפיע רק על מצב הרוח הכללי שלנו או גם על הבריאות הפיזית? ויותר מכך: האם ייתכן שהסטרס הוא גורם משמעותי בהתפתחות של מחלות שונות? התשובה המפתיעה היא שכן. בשנים האחרונות, מחקרים רבים חושפים קשר הדוק בין מצבי לחץ נפשיים לבין מגוון רחב של בעיות בריאותיות, החל ממחלות לב וכלי דם ועד הפרעות במערכת החיסונית.
בפרק החמישי בפודקאסט 'מתחילים מחדש' בהגשת מיכל שרגא, סמנכ"לית מערך החלמה אינטגרטיבי בבית החולים 'מדיקל קר', ומנכ"ל בית החולים שאולי הרציק פז, צללו השניים לעומק הקשר המורכב הזה וניסו להבין כיצד הלחץ הנפשי משפיע על גופנו, אילו מנגנונים ביולוגיים עומדים מאחורי התופעה, והכי חשוב - איך אפשר לנהל את הסטרס בצורה אפקטיבית כדי לשמור על הבריאות הפיזית והנפשית כאחד.
בתחילה ביקשה שרגא לדעת מה הקשר בין טראומה לבין מחלות. הרציג פז הסביר שטראומה היא הרבה יותר מאירוע קשה שעברתי ולא הצלחתי להכיל, אלא מדובר במצב הפעלה פיזיולוגי שמפעיל את מערכת הגוף – החל ממערכת העצבים האוטונומית ועד למערכת ההורמונלית. "כשאנחנו בטראומה, הגוף נכנס למצב סטרס גבוה ועושה אקטיבציה לפיזיולוגיה של הסטרס", אמר. לטענתו, נכון לנו לשהות בסטרס למשך תקופת זמן מוגבלת, אבל בהרבה מאוד מקרים אנחנו נמצאים בתוך אירוע מתמשך, כמו משבר חיים (גירושין, מחלה קשה או אפילו פשיטת רגל), והגוף נשחק. לדבריו, "רוב המחלות שנוצרות הן תולדה של שחיקה של הגוף".
שאולי הסביר על מחלות שמרמזות על 'עודף אנרגיה', כלומר מחלות שבהן הגוף מגיב לסטרס כמלחמה. למשל, אירועים לבביים או מוחיים – האדם נמצא במלחמה. יש גם מצב של התגוננות, ואז הפיזיולוגיה היא לכיוון של שמירת כוחות, והגוף מכבה מערכות שונות כדי לחסוך באנרגיה. במקרים כאלה, יש בעיות במערכת העיכול, והמערכת החיסונית ומערכת המין נכנסות לתת־פעילות.
הקשר בין משבר רפואי למשבר רגשי
כשנשאל איך משבר רפואי גורם למשבר רגשי, הסביר שאולי שברגע שהגוף נפגע הוא קודם כול משדר לעצמו לחץ. "הגוף משדר סטרס ללב ולמוח. דבר שני, יש את הפן הרגשי - ברגע שאיבדתי את היכולת שלי לתפקד בעולם, זה אחד המשברים הכי גדולים". בהמשך נשאל כיצד מתמודדים עם מצבים מורכבים בזמן שיקום אינטגרטיבי והסביר: "נניח שאדם עשה תאונת דרכים. הוא דיבר בטלפון ובנו נפצע קשה או אפילו נהרג, וזה קורה כל יום במדינת ישראל. לאדם הזה - אם רק נעשה לו פיזיותרפיה ולא נטפל בו, באשמה שלו ובמערכת היחסים המורכבת שיש לו עם אשתו - התוצאה של הטיפול הפיזי תהיה פחות טובה".
עוד הוסיף: "הוא לא יהיה עם מוטיבציה, הוא ירצה להעניש את עצמו ויגיד לעצמו 'אני הייתי אמור להיפגע או למות במקומו'. כשבן אדם נמצא בדיכאון וחוסר מוטיבציה, היכולת שלו להשתקם היא מאוד נמוכה. הדיכאון הזה לא נשאר נפשי, הוא מתורגם לגוף. המערכות לא עובדות נכון וזה קשור לתחושה הקשה שהוא חווה".
בחירה בחיים
הרציק פז ביקש להזכיר שמה שמייחד את בית החולים 'מדיקל קר' זו ההתבוננות ההוליסטית – להסתכל על האדם כשלם. צוות המטפלים במקום עושים הכול כדי להביא את המטופלים למצב שבו הם רוצים לטפל בעצמם. "אנחנו רוצים להביא אותו למצב שבו הוא בוחר בחיים, בוחר מחדש, בוחר לחיות. הוא צריך להגיע לתובנה עם עצמו דרך טיפולים, אבל קודם כול דרך קבלת האבל והבנה שהוא חייב לטפל בעצמו גם בשביל עצמו וגם בשביל כל מי שלידו".
"כשבן אדם עובר משבר - ככל שהוא יותר ממושך, כך זה יותר קשה", אמר שאולי. לדבריו, אנשים שמתמודדים עם משבר ארוך יותר נכנסים ל'לופ' מחשבתי ומתחילים להגיד משפטים כמו 'למה זה קרה לי', אבל בשלב מסוים יש צומת של בחירה בחיים. בן אדם יכול ליפול, ודרך אגב רוב האנשים נופלים, למקום של אומללות וקורבנות והוא מרגיש תקיעות, ומשם יש השלכות פיזיולוגיות ונפשיות ששואבות אותו למטה. משם אנחנו נראה הידרדרות ומחלות כרוניות שמתחילות להתפתח באדם שוויתר על החיים. בצומת הזו הוא יכול להגיד לעצמו 'עכשיו, כשיש הזדמנות חדשה, אני רוצה להשקיע בעיקר ולא בטפל. אני רוצה להתמקד באהבה, במשפחה, במה שחשוב'. הנקודה הכי נמוכה בחייו יכולה להיות פעמון השכמה".
בסיום, ביקש להדגיש: "הרבה פעמים, שהכול חשוך ואין אור ואין תקווה, אנחנו צריכים תמיכה, וכל הרעיון של הרפואה האינטגרטיבית הוא לייצר מקום שעוזר לבחירה ומשחרר את הקורבנות. להראות לו שיש דרך אחרת. בלי העזרה הזו, הרבה מאוד מהאנשים שמגיעים לצומת הזו נופלים ולא קמים".
התמודדתם עם מצב דומה? אנשים הקרובים אליכם מצויים בשיקום מפציעה או מחלה? מוזמנים לשתף או להתייעץ באמצעות אתר האינטרנט.
